通常,让患者保持仰卧姿势。急救人员站在患者一侧。如果条件允许,他们可以在患者的腋窝垫上棉垫和其他柔软的东西。急救人员将同一脚跟放置在患者腋窝下靠近胸壁的地方,并握住患者肢体的手臂和手掌作为徒手牵引,同时用脚跟顶住腋窝,形成反牵引力。牵引动作应持续均匀。患者肩部肌肉松弛后,急救人员将患肢内收内旋。此时,肱骨会通过关节囊的破口滑入肩盂,经常听到声音,表明复位成功。
肩关节复位后必须固定。如果单纯的肩关节脱位,只需将患肢呈90度,用三角巾挂在胸前,一般3周即可。如果患者关节囊明显损伤或肩周肌肉撕裂,患肢手掌应放在对肩,肘部靠近胸壁,胸壁应用绷带固定。
在患肢固定期间,必须移动患侧的手腕和手指。解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节的各种功能,通常可以通过弯曲垂臂、旋转和举臂来增加肩关节的活动范围。但活动应该一步一步地进行。如果有物理治疗,肩关节功能将恢复得更快。
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